casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Distensões Musculares

Flexão Plantar Fraca: Causas, Avaliação e Reabilitação

A flexão plantar (apontar os dedos para baixo) é impulsionada pelo tríceps sural (gastrocnêmio, sóleo) através do tendão de Aquiles. A fraqueza prejudica o impulso, subir escadas e o equilíbrio.

Causas Neurológicas

• Radiculopatia S1: Hérnia de disco, estenose → fraqueza na panturrilha, perda sensorial no pé lateral, reflexo aquileu ausente.
• Neuropatia ciática/tibial: Trauma, compressão (fossa poplitea, túnel tarso), diabetes.
• Central: AVC, EM, paralisia cerebral – sinais de neurônio motor superior (espasticidade, hiperreflexia).
• Doença do neurônio motor (ELA): Progressiva, com fasciculações, atrofia.

Causas Musculotendinosas

• Tendinopatia/ruptura do Aquiles: Dor, espessamento, lacuna palpável (ruptura). Teste de Thompson positivo.
• Distensão/rasgo da panturrilha: Início agudo, equimose.
• Síndrome compartimental: Aguda (trauma) ou crônica de esforço.
• Atrofia por desuso: Imobilização, não suporte de peso, estilo de vida sedentário.

Outros Fatores

• Desequilíbrio eletrolítico (hipocalemia, hipomagnesemia)
• Toxicidade medicamentosa (estatinas, corticosteroides, colchicina)
• Endócrino: hipotiroidismo, síndrome de Cushing
• Congênito: aplasia do gastrocnêmio, sequelas de pé torto congênito

Avaliação

• Teste de força muscular manual (escala 0–5), teste de elevação unilateral do calcanhar.
• EMG/ENG para neurogênico vs. miopático.
• Ultrassom/RM para estrutura tendinosa/muscular.
• Exames laboratoriais: CK, eletrólitos, tireoide, glicose, marcadores inflamatórios.

Reabilitação

• Flexão plantar resistida progressiva (elástico → peso corporal → com peso).
• Carga excêntrica (protocolo de Alfredson) para tendinopatia.
• Treinamento de equilíbrio/propriocepção.
• Tratar a causa subjacente (controle glicêmico, descompressão nervosa, revisão de medicação).

Um diagnóstico preciso direciona a reabilitação direcionada. Consulte um fisiatra, fisioterapeuta ou ortopedista.