Respirar parece sem esforço, mas depende de uma equipe coordenada de músculos que expandem e comprimem a cavidade torácica. Entender esta máquina ajuda a explicar tudo, desde o desempenho no exercício até doenças respiratórias.
O diafragma é uma lâmina muscular e tendinosa em forma de cúpula que forma o assoalho da cavidade torácica, separando-a do abdômen. Ele se fixa ao processo xifoide, às seis últimas costelas e às vértebras lombares através de duas cruras musculares. Todas as suas fibras convergem em um tendão central.
Quando o nervo frênico (C3–C5) dispara, o diafragma contrai e se achata. Isto aumenta a dimensão vertical do tórax, diminuindo a pressão intratorácica abaixo da pressão atmosférica, e o ar entra rapidamente. Em repouso, este único músculo gera aproximadamente 70–80% do volume corrente.
Entre cada costela encontram-se três camadas de músculos intercostais, cada um com um papel distinto:
Estas fibras correm para baixo e para frente. Quando contraem, elevam as costelas para cima e para fora, expandindo o tórax anteroposteriormente e lateralmente — o chamado movimento “cabo de balde”. A porção intercondral também produz um levantamento “cabo de bomba” das costelas superiores.
A porção interóssea (entre costelas ósseas) puxa as costelas para baixo, forçando o ar para fora durante a expiração ativa. Curiosamente, a porção intercondral (entre cartilagens costais), conhecida como intercostais parasternales, na verdade eleva as costelas e auxilia a inspiração.
Profundos aos internos, estes espelham as ações dos intercostais internos e auxiliam na expiração forçada.
Durante exercício intenso ou sofrimento respiratório, músculos adicionais se juntam ao esforço:
A respiração diafragmática (abdominal) otimiza a correspondência ventilação-perfusão, reduz o trabalho respiratório e estimula o tônus parassimpático. A respiração superficial, no peito superior, sobrecarrega músculos acessórios, aumentando fadiga e ansiedade. O retreinamento do diafragma é uma pedra angular da reabilitação pulmonar e do manejo do estresse.