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Músculo Liso: Estrutura, Controle e Papéis Fisiológicos

Músculo liso é músculo involuntário, não estriado, encontrado em vísceras ocos e paredes vasculares. Ele fornece contrações sustentadas e de baixa energia para funções autonômicas essenciais.

Estrutura

• Células fusiformes (20–500 µm), único núcleo central.
• Sem sarômeros → sem estrias; actina/miosina em rede solta (corpos densos).
• Alta plasticidade: pode alongar muito mantendo tensão (relaxamento por estresse).

Mecanismos de Controle

Neural (Autonômico)

• Simpático: Noradrenalina → receptores α/β → geralmente contração (vascular) ou relaxamento (bronquíolos via β2).
• Parassimpático: ACh → muscarínico (M3) → contração (GI, bexiga, bronquíolos).
• Entérico: Reflexos locais (peristalse, segmentação) independentes do SNC.

Hormonal / Humoral

• Epinefrina (medula adrenal), angiotensina II, vasopressina, ocitocina, prostaglandinas, histamina, NO, CO₂, pH, alongamento.

Miogênico (Intrínseco)

• Despolarização induzida por alongamento → contração (efeito Bayliss) – base da autorregulação vascular.

Papéis Fisiológicos por Sistema Orgânico

Sistema	Função do Músculo Liso
Vascular	Arteríolas: resistência/tono (controle de PA); Veias: capacitância (retorno venoso)
GI	Peristalse (propulsão), segmentação (mistura), controle de esfíncteres
Respiratório	Broncoconstrição/dilatação (resistência das vias aéreas)
Urinário	Detrusor (esvaziamento da bexiga); peristalse ureteral; esfíncteres uretrais
Reprodutivo	Contração uterina (trabalho de parto), ducto deferente, tecido erétil
Ocular	Esfíncter/dilatador da íris (pupila), músculo ciliar (acomodação)

Fisiopatologia

• Hipertensão: Hipertrofia e hiperreatividade do músculo liso vascular.
• Asma: Hiperplasia e hiperresponsividade do músculo liso das vias aéreas.
• Bexiga hiperativa: Sobreatividade do detrusor.
• Acalsia: Falha do EIE em relaxar (perda de neurônios entéricos).
• Doença de Raynaud: Vasoconstrição digital exagerada.

Alvos Farmacológicos

• Canais de Ca²⁺ tipo L (nifedipino – vasodilatação).
• Quinase Rho (fasudil – vasodilatação).
• Antagonistas muscarínicos (tiotrópio – broncodilatação).
• Agonistas β2 (salbutamol – broncodilatação; relaxante uterino).
• Prostaglandinas (misoprostol – contração uterina; latanoprost – escoamento uveoescleral).

O músculo liso é o motor invisível da homeostase—cada respiração, batimento cardíaco e digestão depende dele.