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História da Rabdomiólise: Da Antiguidade à Medicina Moderna

Rabdomiólise é doença onde músculo esquelético se decompõe, às vezes levando a falência renal. Esta doença fatal existe há séculos, mas só no século XX foi seriamente estudada por pesquisadores e médicos.

Referências Antigas

Segundo alguns estudiosos, doença pode ser conhecida desde tempos bíblicos. Bíblia contém referência possível em Números 11:31-33. Judeus exigem comida durante travessia do deserto. Recebem codornizes, mas praga eclode. Rabdomiólise também chamada "coturnismo" (após Coturnix, gênero principal de codornizes). Codornizes silvestres comem cicuta, toxinas desta planta causam doença em quem consome grandes quantidades. (Mas codornizes modernas são seguras, veja Recursos.)

Trabalho Pioneiro no Século XX

Início do século XX: médicos examinando vítimas de terremotos e Blitz de 1941 avançaram no conhecimento. Acreditavam que mioglobina era fator, encontrada na urina das vítimas. Em 1944, Dr. E. Bywaters provou que falência renal causada por mioglobina.

Causas

Rabdomiólise causada por trauma contuso comprimindo músculos, obstrução fluxo sanguíneo, raio, atividade física prolongada/excessiva. Outras causas: intoxicação alimentar, abuso de drogas, certas infecções.

Sintomas

Dor, fraqueza e inchaço são primeiros sintomas. Em lesão por esmagamento, células musculares liberam elementos constituintes (mioglobina) na corrente sanguínea, causando náusea, vômito, desorientação. Em alguns casos, coma ou problemas cardíacos. Se rins danificados, urina escura produzida. Exames laboratoriais de creatina quinase (substância em espaço intermembrana saudável em células musculares) no soro sanguíneo alertam para condição. Níveis elevados de mioglobina sérica ou mioglobinúria são sinais vermelhos.

Tratamentos

Médicos monitoram níveis eletrolíticos do paciente e ajustam quando necessário. Garantem fluidos suficientes para auxiliar função renal. Gotejamento IV de soro fisiológico estabiliza pacientes. Diálise necessária em casos mais graves.