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Dedo em Gatilho (Trigger Finger): Causas, Sintomas e Tratamento

O nome "dedo em gatilho" (também chamado "polegar de Blackberry") vem do estalo doloroso ao mover o dedo — "gatilhamento". Pode impedir extensão total do dedo/polegar ("travamento").

Quem Desenvolve?

Movimentos repetitivos de dedos/polegar causam a condição. Comum em agricultores, trabalhadores industriais, músicos. Digitação e uso prolongado de smartphones também afetam. Condições médicas: artrite reumatoide, gota, diabetes. Segurar ferramentas vibratórias por longos períodos agrava. Mais frequente entre 40-60 anos; dados sobre prevalência por sexo são contraditórios.

Sintomas

• Dor na base do dedo/polegar (sinal precoce).
• Estalo ou clique doloroso ao flexionar/estender (sintoma mais comum).
• Piora com repouso, melhora leve com movimento.
• Casos graves: inchaço e travamento em flexão; precisa estender com a outra mão.
• Quanto mais avançado, maior a dor. Extremo: dedo não estica de jeito nenhum.

Diagnóstico

Exame físico da mão e dedos por ortopedista ou cirurgião de mão. Como é condição tendínea, raios-X e exames laboratoriais não mostram. Pode haver nódulo visível na palma sobre a articulação. Dedo pode estar inchado, travado ou rígido. Quase sempre doloroso.

Tratamento

1. Limite atividades que agravam (movimentos repetitivos).
2. Tala para limitar movimento articular.
3. Anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno, naproxeno).
4. Se não resolver, injeção de corticosteroide (cortisona) na bainha tendínea.
5. Cirurgia para liberar a bainha e restaurar movimento — não recorre no mesmo dedo após liberação.

Por Que Cirurgia Pode Ser Necessária

Injeções repetidas fazem os esteroides perderem eficácia; além disso, efeitos colaterais limitam seu uso. A causa é estreitamento da bainha que envolve o tendão. Expandindo-a cirurgicamente, o tendão desliza livremente conforme a bainha cicatriza.

Conselho

Procure cirurgião de mão como primeira escolha; ortopedista se não houver disponível. Cirurgião de mão sabe exatamente onde injetar para máxima eficácia e mínima dor, e tem mais experiência cirúrgica nessa área complexa.