Esclerodermia Localizada vs. Sistêmica: Diferenças Principais na Apresentação e Manejo

Esclerodermia Localizada (Morpéia)

• Afecta apenas a pele (derme/subcutâneo).
• Placas: duras, espessadas, hiper-/hipopigmentadas.
• Pode coçar ou doer.
• Início de pico: crianças e jovens adultos.
• Tratamento: corticosteróides tópicos, calcipotrieno, fototerapia (UVA1).
• Prognóstico: geralmente autolimitado; remissão em 3–5 anos.

Esclerodermia Sistêmica (Esclerose Sistêmica, PSS)

• Afecta pele + órgãos internos + vasculatura.
• Endurecimento da pele + fenômeno de Raynaud, úlceras digitais, DIP, HAP, crise renal, dismotilidade GI.
• Início de pico: mulheres 30–50.
• Tratamento: imunossupressores (metotrexato, micofenolato), vasodilatadores, antifibróticos, terapia específica de órgão.
• Prognóstico: variável; sobrevida de 10 anos ~70–80% com cuidados modernos.

O encaminhamento precoce para reumatologia é crucial para a doença sistêmica para rastrear o envolvimento de órgãos e iniciar terapia modificadora da doença.