Cefaleia Tensional vs. Enxaqueca: Como Diferenciar e Obter o Tratamento Certo

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Cefaleia Tensional vs. Enxaqueca: Como Diferenciar e Obter o Tratamento Certo

Diferenciar entre cefaleia tensional (CTT) e enxaqueca é essencial porque suas abordagens de tratamento diferem significativamente. O diagnóstico errado leva a cuidados ineficazes e sofrimento desnecessário.

Cefaleia Tensional (CTT)

Característica	Descrição
Qualidade da dor	Sensação de pressão, aperto, "faixa" (não latejante)
Intensidade	Leve a moderada
Localização	Bilateral (ambos os lados), frequentemente testa, têmporas ou nuca
Duração	30 minutos a vários dias (episódica); crônica se ≥15 dias/mês
Sintomas associados	Mínimos; possível fotofobia leve OU fonofobia (não ambos); sem náusea/vômito
Aggravação	Não piora com atividade física de rotina
Gatilhos comuns	Estresse, má postura, cansaço visual, fadiga, bruxismo
Tratamento de primeira linha	Analgésicos OTC (ibuprofeno, paracetamol, naproxeno); gerenciamento de estresse; fisioterapia
Prevenção	Exercício regular, redução de estresse, melhorias ergonômicas, hidratação adequada

Enxaqueca

Característica	Descrição
Qualidade da dor	Latejante, pulsátil
Intensidade	Moderada a severa
Localização	Frequentemente unilateral (um lado); pode mudar ou tornar-se bilateral
Duração	4–72 horas (não tratado)
Sintomas associados	Náusea/vômito E fotofobia E fonofobia (tipicamente todos os três); aura em ~25%
Aggravação	Piora com atividade física de rotina
Gatilhos comuns	Mudanças hormonais, alimentos específicos, distúrbios do sono, mudanças climáticas, estresse, estímulos sensoriais
Tratamento agudo	Triptanos, AINEs, antieméticos, gepantes, ditans (geralmente prescritos)
Prevenção	Betabloqueadores, anticonvulsivantes, antidepressivos, inibidores de CGRP, Botox, modificação de estilo de vida

A Distinção Crítica

Enxaqueca incapacita; cefaleia tensional incomoda. Se suas dores de cabeça o forçam a parar atividades, causam náusea ou interrompem significativamente sua vida, procure avaliação para tratamento específico de enxaqueca.

Quando Procurar um Médico

Padrão de dor de cabeça novo ou alterado
Dores de cabeça piorando em frequência ou severidade
Uso de medicamentos OTC >2 dias/semana (risco de cefaleia por uso excessivo de medicamentos)
Dor de cabeça com febre, rigidez de nuca, confusão, fraqueza ou alterações visuais
Primeira dor de cabeça severa após os 50 anos