Tornozelos Inchados e Descoloridos: Causas de Trauma a Insuficiência Cardíaca

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Tornozelos Inchados e Descoloridos: Causas de Trauma a Insuficiência Cardíaca

Causas Comuns de Inchaço (Edema) e Descoloração nos Tornozelos

Causa	Principais Características
Trauma (entorse, fratura)	Dor aguda, equimose, inchaço localizado, histórico de lesão.
Insuficiência Venosa Crônica (IVC)	Bilateral, pior em pé, varizes, pele de casca de laranja, dermatose de estase (hiperpigmentação castanha), lipodermatoesclerose.
Trombose Venosa Profunda (TVP)	Unilateral, dor na panturrilha, calor, eritema, sinal de Homans positivo. Emergência: risco de embolia pulmonar.
Linfedema	Não foveal, progressivo, frequentemente unilateral (pós-cirurgia/radiação), pele de casca de laranja, sinal de Stemmer positivo.
Celulite	Eritema em espalhamento, calor, dor, febre, estrias linfangíticas. Precisa de antibióticos.
Insuficiência Cardíaca (IC)	Bilateral, foveal, pior à noite, JVD positivo, ortopneia, PNE, crepitações. Efeito colateral de medicamentos (bloqueadores dos canais de cálcio, AINEs).
Doença Renal	Edema periorbital + nos tornozelos, hipertensão, proteinúria, creatinina elevada.
Doença Hepática (Cirrose)	Ascite, angiomas aranha, eritema palmares, albumina baixa, coagulopatia.
Efeitos Colaterais de Medicamentos	Bloqueadores dos canais de cálcio (amlodipina), AINEs, esteroides, gabapentina, pioglitazona.

Quando Procurar Atendimento Urgente

Inchaço unilateral súbito + dor → descartar TVP.
Falta de ar, dor no peito → possível embolia pulmonar ou IC aguda.
Erupção vermelha, quente, em espalhamento → celulite.
Doença cardíaca/renal/hepática conhecida com edema piorando.

Diagnóstico: história, exame, ultrassom (TVP), ecocardiograma (IC), exames laboratoriais (BMP, LFTs, albumina, UA). O tratamento visa a causa subjacente.