Cálculos biliares (pedras na vesícula) formam-se quando a bile mistura-se com excesso de colesterol, sais biliares ou bilirrubina, endurecendo. Geralmente são pequenos como seixos.
Quando uma pedra obstrui um ducto biliar, a dor surge no abdômen superior direito, ombro direito ou entre as escápulas.
Risco aumenta com a idade, especialmente após os 60 anos, devido à maior produção de colesterol.
Mulheres são mais propensas. Estrogênio (gravidez, reposição hormonal, pílulas anticoncepcionais) aumenta colesterol na bile e diminui o esvaziamento da vesícula, favorecendo a formação de pedras.
Reduz sais biliares, aumentando colesterol e dificultando o esvaziamento vesicular, o que leva à formação de cálculos.
A bile engrossa e a vesícula esvazia com dificuldade, deixando depósitos que viram pedras. Risco aumenta a cada gestação.
Perder peso rápido (3+ kg/semana) faz o fígado secretar colesterol extra na bile; a vesícula contrai menos e não esvazia bem, formando pedras.
O mais comum é a colecistectomia laparoscópica (remoção da vesícula por 3-4 pequenas incisões), menos dolorosa e com recuperação rápida.