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Tratamentos para Blastomicose

A blastomicose é uma infecção fúngica causada pelo fungo Blastomyces dermatitidis, raro e encontrado em solo e madeira, principalmente no centro-oeste e centro-sul dos EUA. A infecção é mais comum em imunocomprometidos (ex: HIV). O tratamento depende da gravidade e tipicamente envolve antifúngicos da classe dos triazóis.

Sintomas

Se o fungo permanece nos pulmões, pode não causar sintomas. Se se dissemina, pode causar feridas em várias partes do corpo e danificar bexiga, rins, testículos e próstata. Outros sintomas: dor no peito; rigidez e dor muscular/articular; sintomas gripais (tosse, febre, fadiga); falta de ar; erupção cutânea; mal-estar.

Tratamento Principal

Antifúngicos são a base do tratamento. Embora infecção restrita aos pulmões possa não requerer tratamento, o CDC recomenda itraconazol como primeira linha para infecções leves ou disseminadas. Outros antifúngicos possíveis: fluconazol e cetoconazol.

Tratamento para Casos Graves

Se a infecção causar doença grave, houver imunocomprometimento ou infecção do sistema nervoso central, o tratamento principal é anfotericina B. Este fármaco é destinado exclusivamente a infecções fúngicas graves e potencialmente fatais, não para infecções menores como sapinho oral. Em alguns casos, o médico pode prescrever voriconazol e posaconazol, dois antifúngicos mais recentes eficazes contra o fungo.

Efeitos Colaterais

Anfotericina B pode ter efeitos colaterais graves: calafrios, tremores, febre, vômitos, náusea e cefaleia. Tendem a diminuir após cada dose. Se houver problemas renais, o uso requer monitoramento cuidadoso da função renal. Os benefícios superam os riscos em infecções graves, mas requer cuidado. Outros antifúngicos podem causar sintomas gripais, desconforto gastrointestinal e disfunção erétil, entre outros.

Prognóstico

Se a medicação for usada conforme orientação, há boa chance de recuperação completa, especialmente em infecções pulmonares leves e lesões cutâneas brandas. Se o tratamento não for seguido ou houver demora, complicações como abscessos e recorrência podem surgir. Em alguns casos, pode ocorrer óbito, mais comum em imunocomprometidos.