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Fissuras Anais: Causas, Sintomas, Prevenção e Tratamento

O que são Fissuras Anais?

Fissuras anais são pequenas lágrimas ou cortes no revestimento do canal anal. Podem ocorrer na parte interna ou externa do ânus e causam dor intensa durante a evacuação, coceira, irritação e sangramento (sangue vivo nas fezes ou no papel higiênico). Identificar a causa é fundamental para o tratamento e prevenção.

Principais Causas

1. Prisão de Ventre (Constipação)

O esforço excessivo para evacuar fezes duras e ressecadas aumenta a pressão no canal anal, causando rasgos. A prevenção passa por aumento da ingestão de fibras (frutas, vegetais, grãos integrais) e líquidos (água, sucos naturais) para amolecer as fezes.

2. Fezes Grandes e Endurecidas

A retenção do hábito intestinal (segurar a vontade de ir ao banheiro), viagens longas com baixa ingestão de água e sedentarismo contribuem para a formação de fezes volumosas e duras que lesionam a mucosa anal.

3. Parto Normal

O trauma no canal anal durante o trabalho de parto, devido à força exercida para a expulsão do bebê, é uma causa frequente de fissuras em mulheres no pós-parto.

4. Relações Anais

A falta de lubrificação natural do ânus torna o tecido vulnerável a microtraumas durante a penetração, podendo evoluir para fissuras.

5. Doenças Inflamatórias Intestinais

Condições como doença de Crohn e colite ulcerativa causam inflamação crônica da mucosa, fragilizando-a e predispondo ao aparecimento de fissuras.

Tratamento e Considerações

A maioria das fissuras agudas cicatriza espontaneamente com medidas conservadoras: dieta rica em fibras, hidratação, banhos de assento mornos e uso de pomadas anestésicas ou cicatrizantes (nitroglicerina, nifedipina, diltiazem) sob orientação médica.

Procure um coloproctologista se:

• A fissura não cicatrizar em 6 a 8 semanas (fissura crônica).

Opções para fissuras crônicas:

• Injeção de toxina botulínica no esfíncter interno.
• Esfincterotomia lateral interna (cirurgia de pequena incisão no músculo esfíncter para reduzir espasmo e melhorar fluxo sanguíneo).