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Informações sobre doença de Crohn

"Doença de Cromes" é na verdade doença de Crohn. Tipo de doença inflamatória intestinal que inflama revestimento do trato digestivo. Causa dor abdominal e diarreia severa. Inflamação espalha-se para tecidos mais profundos, causando dor debilitante e complicações graves. Não há cura. Contudo, com diferentes tratamentos, sintomas podem ser reduzidos.

Causas

Causa exata desconhecida; acredita-se que sistema imune e hereditariedade desempenham papel importante. Micro-organismo Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis encontrado em tecidos intestinais e sangue de muitos portadores. Não comprovado, mas muitos profissionais acreditam que pode ser gatilho. Hereditariedade: ~20% pacientes têm irmão, pai ou filho com a doença.

Sintomas

Podem surgir súbita ou gradualmente; leves ou graves. Diarreia (às vezes 12+ evacuações/dia), cólicas/dor abdominal (às vezes com náusea/vômito), fezes sanguinolentas, úlceras intestinais/bucais, anorexia/emagrecimento, abscessos/fístulas, febre, fadiga, artrite, dermatites, inflamação ocular, hepática/biliar. Crianças: desenvolvimento lento.

Fatores de Risco

Atinge todas idades/raças. Diagnóstico mais comum entre 20–30 anos. Brancos: maior risco. Descendentes judeus europeus: 4× mais propensos. Histórico familiar aumenta risco. Moradores de áreas urbanas/climas setentrionais: mais propensos. Fumantes: maior risco. Usuários de isotretinoína (Roacutan, para acne grave): maior risco.

Diagnóstico

Exames de sangue para anticorpos específicos. Colonoscopia, retossigmoidoscopia, endoscopia por cápsula, enema opaco, radiografias, biópsia intestinal, tomografia computadorizada (TC).

Tratamento

Medicação e, em alguns casos, cirurgia. Anti-inflamatórios: corticosteroides, mesalazina, sulfassalazina. Enemas de esteroides e imunossupressores (infliximabe/Remicade, azatioprina/Purinethol). Antibióticos para reduzir bactérias intestinais nocivas. Antidiarreicos, laxantes, analgésicos, suplementos de ferro, vitaminas, dietas especiais. Se terapia farmacológica falhar: cirurgia (ressecção de porções danificadas, remoção de cicatrizes, fechamento de fístulas).