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Prevenção da Meningite: Vacinas, Higiene e Fatores de Risco

O que é Meningite

Inflamação das meninges (membranas que revestem cérebro e medula) e líquido cefalorraquidiano (LCR). Evolução rápida, potencialmente fatal. Etiologias: viral (mais comum, geralmente benigna), bacteriana (grave), fúngica, parasitária, não infecciosa.

Tipos e Epidemiologia

  • Viral (enterovírus, HSV, varicela, arbovírus): predominante em < 5 anos. Autolimitada (7–10 dias).
  • Bacteriana: N. meningitidis (meningococo), S. pneumoniae (pneumococo), H. influenzae tipo b (Hib), GBS (neonatos), L. monocytogenes (idosos/imunodeprimidos). Pico: adolescentes/jovens adultos (meningococo).

Transmissão e Higiene (Prevenção Comportamental)

Bactérias colonizam nasofaringe (até 25% portadores assintomáticos). Transmissão: gotículas/respiratórias, contato próximo.

  • Não compartilhar: talheres, copos, garrafas, batom, escova de dentes.
  • Lavar mãos frequentemente (água/sabão ou álcool 70%).
  • Cobrir boca/nariz ao tossir/espirrar.
  • Evitar aglomerações em surtos.

Fatores de Risco

  • Aglomerados: creches, quartéis, dormitórios universitários, acampamentos.
  • Imunossupressão: HIV, quimioterapia, corticoides, baço ausente/funcionalmente hipoesplênico, complementopatias.
  • Idade: < 5 anos (viral), 15–24 anos (meningococo), > 65 anos (pneumococo/Listeria).
  • Viagens: "cinturão da meningite" (África subsaariana), Hajj/Umrah.

Vacinação (Estratégia Principal)

Profilaxia Pós-Exposição (Contato Próximo Caso Meningocócico/Hib)

  • Rifampina, ceftriaxona, ciprofloxacino ou azitromicina — iniciar ≤ 24 h.
  • Definido por vigilância epidemiológica.

Estilo de Vida para Imunidade

  • Dieta balanceada (frutas, vegetais, proteínas magras, grãos integrais).
  • Exercício regular, sono 7–9 h.
  • Evitar tabaco, álcool excessivo, drogas ilícitas.
  • Manejo de estresse.

Sinais de Alarme — Emergência

  • Febre alta + cefaleia intensa + rigidez de nuca (sinal de Brudzinski/Kernig).
  • Confusão, sonolência, convulsão.
  • Petéquias/púrpura (meningococcemia).
  • Fotofobia, vômitos em jato.

Não espere: meningite bacteriana mata em horas. Procure PS imediatamente. Antibiótico EV empírico (ceftriaxona + vancomicina ± ampicilina) + dexametasona antes ou com 1ª dose.

Condições Médicas

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VacinaIndicação PrincipalEsquema
MenACWY (conjugada quadrivalente)Rotina: 11–12 anos + reforço 16 anos. Recrutas, viajantes, risco aumentado.2 doses (adolescentes) ou 1 dose (adultos risco)
MenB (recombinante)Perfil de risco (complementopatia, baço, surto, lab). Decisão compartilhada 16–23 anos.2 ou 3 doses conforme marca
PCV13 / PPSV23 (pneumocócicas)Lactentes (PCV13), > 65 anos, risco crônico.Conforme calendário
Hib (conjugada)Lactentes (2, 4, 6, 12–15 meses).3–4 doses