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Entendendo a Prostatite Crônica (Não Infecciosa)

A prostatite é uma condição que ocorre quando a próstata fica inflamada ou inchada. É considerada uma condição crônica quando os sintomas duram várias semanas. Embora antes se pensasse ser resultado de infecção bacteriana, a prostatite crônica pode ocorrer por várias razões. Existem três tipos de prostatite crônica: bacteriana, não bacteriana e prostatodinia (sintomas mas sem inflamação). Prostatite crônica sem infecção bacteriana também é chamada de síndrome da dor pélvica crônica inflamatória.

Causas

As causas da prostatite crônica que se desenvolve sem infecção são difíceis de entender. A ausência de bactérias em amostra de urina indica que não é infecção bacteriana, mas a presença de glóbulos brancos ainda pode indicar que uma infecção está presente (isto não é muito comum). Segundo o ChronicProstatitis.org, uma possível causa da síndrome da dor pélvica crônica inflamatória é a síndrome da próstata vazada, que ocorre quando a barreira da próstata que impede materiais potencialmente prejudiciais na urina de romper se torna danificada ou degradada. Outra possível causa são problemas com o sistema nervoso.

Sintomas

Sintomas da síndrome da dor pélvica crônica inflamatória são similares aos associados com prostatite bacteriana crônica. Haverá dor ao urinar, resultado da próstata inchada pressionando a uretra, frequentemente acompanhada por sensação de queimação durante e após a micção. Outros possíveis sintomas incluem dificuldade para urinar; dor na área da pélvis como acima do pênis, nas costas, abaixo dos genitais e na área do reto; sensação consistente de "bexiga cheia"; micção frequente; e dor durante e após orgasmo.

Tratamento

Embora não comumente usados, antibióticos podem ser usados para prostatite crônica não bacteriana, embora isso raramente sirva como cura completa. Outros possíveis medicamentos incluem alfa-bloqueadores, que relaxam os músculos da próstata e podem potencialmente aliviar sintomas como a necessidade frequente de urinar — exemplos incluem tamsulosina e terazosina. Ejaculação frequente, embora dolorosa, pode reduzir a quantidade de obstrução e aliviar a dor a longo prazo. Infelizmente, o tipo de tratamento mais eficaz é diferente para cada um — as causas da prostatite crônica não bacteriana podem ser difíceis de determinar. Você deve falar com seu médico sobre os melhores métodos possíveis de tratamento.

Cirurgia

Em alguns casos, cirurgia pode ser realizada. Uma ressecção transuretral da próstata, que envolve remoção parcial ou completa da glândula prostática, é uma opção se tratamentos convencionais falharem em fornecer alívio. É tipicamente relegada a homens mais velhos com a condição, pois pode levar a ejaculação retrógrada, que ocorre quando o sêmen entra na bexiga durante a ejaculação. Isso pode levar a impotência, esterilidade e incontinência. Se o inchaço for demasiado grande para permitir esvaziamento adequado da bexiga, um cateter suprapúbico pode ser usado. Isso envolve um tubo colocado na bexiga através do abdômen para drenar a urina.

Complicações e Prognóstico

Embora não muito comum, uma próstata severamente aumentada possui potencial para impedir a urina de fluir adequadamente pela uretra. Isso pode levar a retenção urinária, que pode causar dano aos rins. Se você suspeita que isso está ocorrendo, consulte seu médico imediatamente. Mesmo se causada por infecção bacteriana, a prostatite crônica é difícil de curar. A condição tipicamente recorre, e encontrar o tratamento adequado que funcione para você pode parecer uma tarefa intransponível.