Osteomielite: tratamento com antibióticos, cirurgia e prognóstico

Osteomielite é infecção óssea causada por fungo ou bactéria. Relativamente rara: ~2 em 10.000 pessoas (Cleveland Clinic). Se não tratada adequadamente, pode cortar suprimento sanguíneo do osso, matando-o. Em crianças: ossos longos de braços/pernas mais afetados. Em adultos: pés, quadris, vértebras. Fatores de risco: diabetes, má circulação sanguínea, trauma recente no osso afetado.

Tratamento Antibiótico

Antibióticos são tratamento mais comum. Antes de iniciar, médico precisa determinar tipo de bactéria/fungo causador. Biópsia de tecido ósseo pode ser necessária. Diferente de outras infecções, osteomielite tipicamente requer antibióticos IV. Em alguns casos, orais suficientes. Maioria precisa 4-6 semanas de antibióticos. Osteomielite crônica: tratamento antibiótico pode ser vitalício.

Cirurgia

Tipicamente, antibióticos e cirurgia usados juntos, embora alguns não necessitem ou tolerem cirurgia. Tipo depende do osso afetado. A maioria drena área ao redor do osso infectado, restaura fluxo sanguíneo, remove tecido ósseo doente e/ou corpos estranhos (placas/parafusos cirúrgicos). Alguns precisam placas/parafusos inseridos para estabilizar osso.

Prognóstico

Pacientes com diagnóstico correto e tratamento imediato esperam recuperação total. Osteomielite crônica: mais provável complicações contínuas mesmo com cirurgia. Em casos raros, amputação necessária em osteomielite crônica. Mais comum em diabéticos ou má circulação.