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Colecistectomia: Problemas Potenciais e Recuperação

Vesícula biliar e cálculos

Órgano não essencial, armazena bile. Cálculos (colelitíase) = depósitos sólidos de colesterol/bilirrubina. Colecistectomia = cirurgia mais frequente nos EUA (NIH). Assintomáticos não operam; crises recorrentes → indicação cirúrgica.

Técnica Cirúrgica

• Videolaparoscopia (padrão): 3-4 microincisões, ~1 h, anestesia geral.
• Cirurgia aberta (5%): inflamação aguda grave, aderências por cirurgias prévias. Incisão subcostal direita ~15 cm.

Riscos da Anestesia Geral

• Complicações respiratórias, arritmias, pneumonia, tromboembolismo (Membros inferiores/PE).
• Náuseas, vômitos, delírio pós-operatório.
• Raros: IAM, AVC.

Recuperação

• Internação: 1 dia (laparo) vs. 2-6 dias (aberta).
• Meias compressivas + deambulação precoce → profilaxia de TVP.
• Sangramento excessivo, dor intensa, febre → prolongam internação.

Complicações Específicas

• Sangramento, infecção de sítio cirúrgico.
• Lesão de via biliar principal (colédoco) – complicação mais frequente e grave (NDDIC).
• Leve: manejo não cirúrgico (drenagem percutânea, stent endoscópico).
• Grave: reoperação (hepático-jejunoanastomose).
• Lesão intestinal (rara).

Vida sem vesícula

Bile flui continuamente para duodeno. A maioria adapta-se bem; alguns têm diarreia transitória ou dispepsia gordurosa → dieta fracionada, baixo teor de gordura inicialmente.