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Entendendo a Vertigem: Causas, Sintomas e Tipos

O que é vertigem?

Não é doença, mas sintoma de alteração do equilíbrio. Sensação de rotação (você ou o ambiente). Tipos: subjetiva (você gira), objetiva (objetos giram), paroxística posicional benigna (VPPB – tontura posicional).

Fisiologia do equilíbrio

Orelha interna (sistema vestibular: labirinto, nervo vestibular, tronco encefálico, cerebelo) integra visão, propriocepção e movimento. Movimento da cabeça → labirinto → nervo vestibular → tronco/cerebelo.

Prevalência

• NIH: 40% dos americanos referem tontura alguma vez na vida.
• Mais prevalente em adultos, ligeiramente mais em mulheres; risco aumenta com idade.

Sintomas associados

• Tontura, desequilíbrio, visão turva/alterada, fadiga, fraqueza, cefaleia, dificuldade de concentração, palpitações, dores musculares, náuseas, vômitos, lentificação cognitiva, problemas de memória, fotofobia/fonofobia, sudorese.
• Piora com movimento de cabeça, virar na cama, mudança de posição.

Sinais de origem central (grave)

• Cefaleia intensa, diplopia, afasia, perda de consciência, fraqueza severa, ataxia.
• Causas: enxaqueca vestibular, AVC, esclerose múltipla, tumores.

Causas periféricas e outras

• VPPB, Doença de Ménière, síndrome de Cogan, ototoxicidade, cardiopatias, trauma craniano, esclerose múltipla, tumores, neurite vestibular.
• Medicamentos: antidepressivos, diuréticos, analgésicos, anti-hipertensivos, anticonvulsivantes, descongestionantes, quinina, antibióticos prolongados.
• Toxinas: mercúrio, estanho, chumbo (ototoxicidade). Álcool → vertigem transitória.

Diagnóstico e Tratamento

• Procure médico. Exame neurológico, RM/TC, exames laboratoriais para excluir causas graves.
• Tratamento = causa de base. Pode ser simples ajuste de medicação.
• RVR (Reabilitação Vestibular): fisioterapia especializada para melhorar equilíbrio, coordenação, reduzir quedas e tontura, restaurar função vestibular.