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Intussuscepção: Significado, Sintomas, Causas e Tratamento de Emergência

Todos temos dores de barriga, gases e vírus estomacais. Mas intussuscepção é condição abdominal extremamente dolorosa que precisa atenção médica imediata antes de tornar-se emergência. Adultos com dor aguda ou crônica precisam avaliação. Intussuscepção, se não tratada, pode tornar-se fatal.

Definição

Intussuscepção é condição de emergência onde porção do intestino delgado ou cólon se dobra sobre si mesma. Rara em adultos, é obstrução intestinal mais comum em crianças. Intestino não consegue passar alimento ou fluido. Se não tratada, suprimento sanguíneo será bloqueado à parte que escorregou para dentro.

Sintomas

Em adultos, sintomas podem ser súbitos e agudos, sentidos por longo período, ou esporádicos. Queixas incluem náusea, vômito, cólicas, dor, mudanças nos hábitos intestinais ou sangramento retal.

Em lactente, sintomas podem imitar cólica. Ele pode puxar pernas ao peito, gritar, então acalmar entre episódios de dor. Sintomas de náusea, vômito e febre podem imitar vírus estomacal. Nódulo ou inchaço no abdômen pode ser confundido com hérnia ou gases. Fezes podem ser sanguinolentas ou parecer geléia de groselha, sempre causa de preocupação. Se criança ou adulto está pálido, tem frequência cardíaca rápida ou sue, possibilidade de intestino rompido é real e deve ser considerada emergência.

Causas

Causa da intussuscepção é frequentemente desconhecida. Às vezes atribuída a infecção viral. Crianças com fibrose cística podem ter risco maior. Segundo Clínica Mayo, vacina rotavírus foi vagamente ligada a casos até 1999, quando removida do mercado, e nenhum aumento mostrado com vacinas mais novas. Tumores, pólipos, tecido cicatricial intestinal, diarreia crônica e intestino irritável todos já foram culpados.

Fatores de Risco

Crianças de 3 meses a 6 anos têm maior risco, com 65% dos casos em menores de 1 ano. Meninas têm metade da probabilidade dos meninos. Criança que já teve intussuscepção tem maior risco de desenvolver novamente que população geral.

Tratamento

No passado, enema de bário era realizado para diagnosticar. Passagem deste líquido pesado pelo intestino frequentemente corrigia condição. Agora ultrassom geralmente realizado para diagnóstico. Considerando dor causada, tratamento pode parecer surpreendentemente simples.

Geralmente primeiro tratamento é enema de ar. Isso força porção telescópica do intestino de volta à posição normal em 75-90% dos casos pediátricos, segundo Merck Manual. Antibióticos ocasionalmente necessários. Correção cirúrgica pode tornar-se necessária se condição não resolver, ou se porção do intestino morre por falta de sangue ou rompe.

Prognóstico

Com tratamento imediato e bem-sucedido, a maioria recupera completamente. Se não pega a tempo, parte da parede intestinal pode morrer e rasgar, derramando conteúdo intestinal na cavidade abdominal e criando condições para infecção, chamada peritonite. Peritonite é condição fatal e geralmente requer cirurgia.