Infecções por Botox preocupam grupo de defesa do consumidor (Public Citizen) por casos em crianças/adultos. FDA tomou medidas drásticas para explicar riscos antes de qualquer procedimento.
Efeitos da toxina se espalham do local da injeção para outras áreas. Sintomas relatados: ptose palpebral, dormência, cefaleia, disfagia, dificuldade respiratória, insuficiência respiratória, derrame pleural, pneumonia, disfonia, fraqueza muscular, paralisia, botulismo, defeitos congênitos, morte.
FDA exige: fabricantes de toxina botulínica licenciada devem incluir aviso em caixa preta (mais forte) explicando riscos de disseminação. Também exige estratégia de avaliação/mitigação de risco (REMS), guia de medicação, envio de registros de segurança.
Public Citizen: dos primeiros 180 pacientes EUA com sintomas de infecção por Botox, 16 morreram. FDA também relatou mortes em crianças com doses altas.
Botox usado para espasmos musculares, cefaleia, espasticidade em paralisia cerebral. FDA não aprovou para espasticidade de membros em adultos/crianças, mas aprovou poucas indicações terapêuticas. FDA preocupado com uso off-label causando infecções.