Dissecção de artéria vertebral (DAV) = rasgo na artéria vertebral. Causa mais grave: AVC. Causas: trauma cervical, manipulação quiroprática, hipertensão, raramente: assoar o nariz. DAV = causa mais comum de AVC em jovens.
Rasgo na íntima da artéria vertebral. Maioria → AVC. Trauma grave ou leve.
Variam de leves a graves (AVC = mais grave): cefaleia, dor cervical, AVC, vertigem, parestesia hemifacial, sintomas de tronco encefálico, defeitos de campo visual, ataxia, perda visual cortical, hemorragia intracraniana, náusea, vômito, oscilopsia, surdez unilateral.
Rara, séria, duração variável (dias a anos). Depende da gravidade do rasgo e sintomas: anticoagulação, monitoramento neurológico, fisioterapia, fonoaudiologia, reabilitação vestibular, cirurgia (possível).
Rara, mas + dissecção carotídea = alta % de AVC em < 45 anos. Fase aguda: mortalidade 10% (dissecção intracraniana extensa, infarto de tronco, hemorragia subaracnoide).
Manipulação espinhal, yoga, pintar teto, assoar nariz, trauma cervical, artes marciais, hipertensão, contraceptivos orais, enxaqueca, patologia vascular intrínseca, displasia fibromuscular, necrose medial cística, infecção recente.