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Problemas de Equilíbrio: Causas, Tipos, Diagnóstico e Tratamento

A maioria dos problemas de equilíbrio origina-se no sistema vestibular (orelha interna). Para equilíbrio normal, sistemas visual, vestibular e muscular devem trabalhar juntos. Quando falham, surgem tontura, vertigem, alterações visuais, quedas. Tratáveis — essenciais para vida ativa.

Diagnóstico

Múltiplos especialistas: clínica médica, neurologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, audiologia, fisiatria. Testes: audiometria, posturografia, eletronistagmografia, cadeira rotatória, Dix-Hallpike, potenciais evocados miogênicos vestibulares, RM, TC, exames de sangue, função cardíaca.

Causas

Doença de Ménière, transtornos de ansiedade, problemas articulares/musculares, medicamentos, visão ruim, distúrbios de equilíbrio, queda de PA, tumores cerebrais.

Tipos de Distúrbios

• Vertigem: Falsa sensação de movimento/giro. Causas: inflamação labiríntica, Ménière, enxaqueca vestibular, neuroma acústico, cinetose.
• Pré-síncope: Quase desmaio. Causa: queda de PA ou débito cardíaco insuficiente.
• Desequilíbrio: Perda de equilíbrio. Causas: problemas vestibulares, articulares/musculares, medicações.
• Tontura (light-headedness): Sensação de cabeça leve/oca. Causas: vestibular, ansiedade, hiperventilação.

Tratamento

Reabilitação vestibular: Programa de exercícios (equilíbrio + movimentos oculares) — mais comum. Compensa desequilíbrio e alivia sintomas de origem labiríntica. Inclui prevenção de quedas (bengala, adaptações domiciliares, terapeuta ocupacional).

Prevenção

Idosos mais propensos (visão ruim, neuropatia). Estilo de vida saudável (exercício, dieta) reduz risco. Dieta baixa em sódio, evitar cafeína/álcool alivia sintomas.