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Exames de Função Hepática: O Que Revelam e Como Interpretar

O Papel Vital do Fígado

O fígado é um órgão multifuncional essencial: regula o açúcar no sangue, armazena glicose e vitaminas, metaboliza nutrientes absorvidos no intestino, sintetiza proteínas plasmáticas, remove resíduos e elimina toxinas do sangue. Doenças como hepatite, cirrose e icterícia comprometem essas funções vitais.

O Que São os Exames de Função Hepática

Não existe um único teste capaz de avaliar completamente a função hepática. O painel padrão — chamado de provas de função hepática — analisa uma amostra de sangue para dosar:

• Fosfatase alcalina (FA ou ALP)
• Alanina aminotransferase (ALT ou TGP)
• Aspartato aminotransferase (AST ou TGO)
• Bilirrubina total e frações
• Albumina
• Proteína total

Interpretação dos Resultados

• Elevação de ALT e AST: sugere lesão hepatocelular (hepatites, esteatose, toxicidade medicamentosa).
• Queda de albumina e proteína total: indica prejuízo da capacidade sintética do fígado (cirrose avançada, desnutrição).
• Elevação da fosfatase alcalina: aponta para colestase (obstrução das vias biliares).
• Bilirrubina aumentada: causa icterícia (coloração amarelada da pele e olhos).

Valores de Referência Aproximados

As faixas variam entre laboratórios, mas costumam ser:

• FA: 30–120 U/L
• ALT: 5–60 U/L
• AST: 5–40 U/L
• Albumina: 3,5–4,8 g/dL
• Bilirrubina total: 0,2–1,3 mg/dL
• Proteína total: 6,3–8,2 g/dL

Exames Complementares

Dependendo do contexto clínico, podem ser solicitados:

• Gama-glutamiltransferase (GGT) — sensível para colestase e uso de álcool
• Lactato desidrogenase (LDH)
• Tempo de protrombina (TP/INR) — avalia a síntese de fatores de coagulação

Possíveis Erros e Interferentes

Resultados falso-positivos ou falso-negativos são raros, mas podem ocorrer por hemólise da amostra, medicamentos (ex.: paracetamol, isoniazida, estatinas) ou jejum inadequado. Laboratórios adotam controles de qualidade rigorosos para minimizar esses eventos.