Desequilíbrio hídrico pode ser causado por muitas doenças; detecção é difícil pois sintomas são sutis e imitam a doença de base. Dois tipos: excesso de volume (hipervolemia) ou déficit de volume (hipovolemia/desidratação). Siga estes passos para monitorar.
Anote entrada: todos líquidos (bebidas, sopas, soros IV) — volume e horário. Anote saída: urina, drenos, vômitos, diarreia, suor estimado — volume e horário. Saída regular após entrada é esperada. Saída insuficiente → depleção. Excesso → sobrecarga.
Ganho de peso rápido = sobrecarga hídrica. Perda rápida = depleção. 1 kg ≈ 1 L de água.
PA baixa → sugerem hipovolemia. PA alta → sugerem hipervolemia.
Observe: respiração rápida, superficial, tosse → indicam desequilíbrio (edema pulmonar na sobrecarga; taquipneia compensatória na depleção/acidose).
Palpe pulso radial (indicador + médio), conte batimentos/minuto. Taquicardia → comum em hipovolemia (compensação) ou hipervolemia (insuficiência cardíaca).
Secura excessiva, olhos fundos (olhos encovados) → desidratação. Edema (inchaço), pele brilhante/estirada → sobrecarga.
Lábios secos, língua seca/afurcada → desidratação. Língua úmida, saliva espumosa/espessa → pode indicar sobrecarga ou respiração bucal.
Febre/elevação pode acompanhar depleção hídrica (hipovolemia reduz dissipação de calor).
Repita a cada poucas horas. Se suspeitar depleção: hidrate (oral/IV) continuando registro e busque atendimento médico. Se suspeitar sobrecarga: suspenda fluidos IV e busque atendimento imediato.