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Ligadura Elástica de Hemorroidas: Procedimento, Recuperação e Indicações

O que é a Ligadura Elástica de Hemorroidas?

Procedimento ambulatorial para tratar hemorroidas internas sintomáticas e persistentes. Uma banda de borracha é colocada na base da hemorroida, interrompendo o fluxo sanguíneo; a hemorroida necrosa e cai em poucos dias. Visa solução definitiva, mas não funciona para todos.

Como é Feito o Procedimento

  • Anestesia local (ou geral se múltiplas hemorroidas);
  • Anuscopia para visualização;
  • Dispositivo aspirador ou pinça coloca banda elástica na base da hemorroida interna;
  • Pode tratar 1 a 3 hemorroidas por sessão.

Recuperação e Cuidados Pós-Operatórios

  • Dor: Comum por dias a 2 semanas. Analgésicos orais + banhos de assento (água morna, 10-15 min, 3-4x/dia) aliviam e higienizam;
  • Sangramento: Pode ocorrer até 2 semanas (quando a hemorroida cai);
  • Sensação de evacuação urgente (tenesmo): Comum, melhora com o tempo;
  • Gases: Frequentes;
  • Dieta: Rica em fibras + hidratação abundante para evitar constipação e esforço evacuatório;
  • Evitar: Esforço físico, levantar peso, constipação (risco de recorrência).

Indicações

  • Hemorroidas internas grau II-III (prolapsam mas reduzem espontaneamente ou manualmente);
  • Múltiplas hemorroidas ou crises recorrentes;
  • Falha do tratamento clínico (fibras, tópicos, higiene).

Contraindicações / Quando Não Fazer

  • Hemorroidas internas grau I (não prolapsam) ou IV (irreduzíveis, trombosadas);
  • Doença inflamatória intestinal ativa, infecção perianal, coagulopatia, uso de anticoagulantes;
  • Após 2-3 ligaduras sem sucesso → considerar hemorroidectomia cirúrgica (mais invasiva, recuperação longa, mas definitiva).

Mudanças de Estilo de Vida Essenciais

Dieta rica em fibras (25-35g/dia), ingestão hídrica (2-3L/dia), exercício regular, evitar esforço evacuatório e tempo prolongado no vaso sanitário. Sem isso, recorrência é alta.