casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Condições Médicas

Hidronefrose: Causas, Graus e Tratamentos (Drenagem e Cirurgia)

Hidronefrose = dilatação renal por acúmulo de urina devido a obstrução urinária. Tratamento: remover obstrução, controlar dor, drenar rim (cateter), às vezes pieloplastia (reconstrução cirúrgica da pelve renal).

Causas

• Obstrução na junção ureteropélvica: má-formação, dobras, cálculos, coágulos, compressão por tumor/vasos/tecido fibroso.
• Obstrução abaixo da junção: cálculos/coágulos no ureter, estenose congênita, trauma, infecção, distúrbios neuromusculares da bexiga/ureter, ureterocele.
• Gravidez: útero grávido comprime ureteres.

Graus e Conduta

Grau 1-3: geralmente não obstrutivos, resolvem espontaneamente. Grau 4: costuma exigir cirurgia. Todos: dor tratada com antibióticos. Obstrução aguda: drenagem vesical temporária até diagnóstico definitivo.

Antibióticos

Específicos para trato urinário; previnem infecção e reduzem dor. Poucos efeitos colaterais.

Drenagem Renal

Cateter: tubo de borracha via uretra na bexiga ou percutâneo no rim. Urgente para evitar dano renal permanente.

Pieloplastia

Reconstrução da pelve renal e desobstrução da junção ureteropélvica. Ureter reposicionado e anastomosisado a tecido pélvico saudável. Incisão lateral abdominal. Dreno/cateter renal pode ficar 10-12 dias pós-op.