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Fator Reumatoide: Definição, Exames e Doenças Associadas

O que é Fator Reumatoide (FR)

O fator reumatoide (FR) é um anticorpo produzido pelo sistema imune. Diferente de outros anticorpos, é uma proteína que pode atacar tecidos saudáveis do corpo. "FR" também designa o exame que mede sua quantidade no sangue — em pessoas saudáveis, os níveis são baixos. Níveis elevados geralmente (mas nem sempre) indicam doença autoimune.

Características do FR

• É um autoanticorpo (ataca tecidos próprios)
• É uma imunoglobulina
• Único em sua capacidade de se ligar a outros anticorpos (que normalmente combatem infecções)

Doenças Autoimunes Associadas a FR Elevado

• Artrite reumatoide
• Síndrome de Sjögren
• Doença de Still de início na idade adulta
• Dermatomiosite
• Sarcoidose
• Esclerodermia
• Lúpus eritematoso sistêmico

O exame de FR é usado junto com exame físico e outros exames de sangue (ANA, anti-CCP, hemograma, PCR, VHS), segundo a Mayo Clinic.

Outras Causas de FR Elevado (Não Autoimunes)

• Infecções virais: HIV, hepatite, gripe
• Infecções bacterianas: endocardite, tuberculose
• Infecções parasitárias
• Câncer
• Doenças hepáticas e pulmonares crônicas
• Pessoas saudáveis podem ter FR elevado sem doença (razões não totalmente compreendidas)

O exame de FR não é usado para diagnosticar estas condições.

Como é Feito o Exame

Coleta de sangue padrão: assepsia do braço, punção venosa, envio ao laboratório. Podem ser coletados tubos adicionais se outros exames forem solicitados. Resultados retornam ao médico solicitante.

Interpretação dos Resultados

• Normal: ≤ 30 u/mL (unidades por mililitro) em adultos (Tabela de Referência do Southwest Medical Center)
• Negativo: quantidade muito baixa — não descarta doença autoimune (alguns pacientes têm FR baixo)
• Positivo: nível elevado — não confirma doença autoimune (pessoas saudáveis podem ter FR alto)

O diagnóstico final sempre depende da correlação clínica, exame físico e exames complementares.