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Piolhos (Pediculose): Tratamentos Caseiros, Prevenção e Mitos

Fatos Importantes

• Piolhos não escolhem por higiene; preferem cabelo limpo (nits aderem melhor a fios secos)
• Comuns em crianças 3–12 anos (contato próximo em escolas)
• Não transmitem doenças, mas causam coceira intensa, lesões por coçar e infecção secundária
• Sobrevivem até 24–48h fora do hospedeiro; nits eclodem em 7–10 dias

Sinais de Infestação

• Coceira intensa no couro cabeludo e nuca (reação à saliva do piolho)
• Lêndeas (ovos) brancas/amareladas, firmes na base do fio (diferente de caspa)
• Piolhos vivos: 2–3 mm, cinza-claros, movem-se rápido
• Linfonodos cervicais aumentados (reação inflamatória)

Tratamentos Caseiros Baseados em Evidência

1. Óleo de coco + pente fino (padrão-ouro caseiro):

1. Aplicar óleo de coco saturando couro cabeludo e fios
2. Deixar 4–8 horas (ou noite toda) com touca
3. Pentear mecha a mecha com pente fino metálico (dentes <0,3 mm)
4. Lavar com shampoo comum; repetir dias 1, 7, 14

2. Dimeticona 4% (silicone, não inseticida): asfixia piolhos e lêndeas; 2 aplicações com 7 dias de intervalo; baixa resistência.

3. Vinagre de maçã (5%) pré-penteado: ajuda soltar a cola da lêndea (ácido acético); não mata piolhos.

Receitas Populares (Evidência Limitada)

• Alho + limão: ação antimicrobiana, mas irritante no couro cabeludo sensível
• Azeite/maionese: efeito oclusivo semelhante ao óleo de coco
• Óleos essenciais (tea tree, lavanda, eucalipto): diluídos (1–2% em óleo carreador); risco de dermatite de contato

Tratamento Farmacológico (Se Falha Caseira)

• Permetrina 1% (1ª linha OTC); resistência crescente
• Malaration 0,5% loção (prescrição)
• Ivermectina oral (200 mcg/kg, repetir dia 7) — off-label, eficaz
• Spinosad 0,9% (prescrição, >6 meses)

Controle Ambiental

• Lavar roupas de cama, toalhas, bonés a 60°C + secadora quente
• Itens não laváveis: saco plástico fechado 2 semanas ou freezer 24h
• Aspirar sofás, colchões, tapetes, carro
• Pentes/escovas: ferver 10 min ou álcool 70% 1h

Prevenção Contínua

• Pente fino 1x/semana em crianças escolares
• Evitar compartilhar bonés, escovas, fones, travesseiros
• Prender cabelos longos
• Shampoo preventivo com óleos essenciais (tea tree 1%) 2x/semana