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Disfunção Erétil Psicogênica (DEP): Tratamentos Eficazes e Terapia

Disfunção erétil psicogênica (DEP) diferencia-se de outras DE porque pacientes exibem inibições psicossociais ao sexo, não inibições orgânicas de condições médicas. Embora tratamentos orais, injeções e supositórios tenham algum sucesso, homens que combinam estes com terapia sexual têm recuperação mais completa.

Tratamento Oral

Tadalafila, vardenafila e sildenafila disponíveis como comprimidos prescritos, visando enzimas em tecido peniano (PDE5s). Bloqueando estas enzimas, homens excitados facilitam ereção. Maioria dura apenas 4 horas; não usar com nitratos. Segundo Banner e Anderson (2007, Journal of Sexual Medicine Vol. 4), 29% responderam a este método isolado.

Tratamento por Injeção Intracavernosa

Autoinjeção de Prostaglandina E1 é mais invasiva, mas fisiologicamente mais bem-sucedida. Paciente treinado usa seringa para injetar soro no pênis, produzindo ereção em minutos. Diferente de outros métodos, homens não precisam sentir excitação para injeções funcionarem. Pacientes usam injeções para aumentar confiança antes de transicionar a outros métodos. Segundo Devici et al (Journal of Urology, maio 2008), pacientes autoinjetores 100% bem-sucedidos em ereções.

Tratamento por Supositório

Supositórios MUSE entregam mesmos químicos da injeção, alternativa para pacientes desconfortáveis com seringas. Após urinar, paciente insere pelota na abertura uretral com aplicador, ereção em 10 minutos. Efeitos colaterais: dor, queimação, desconforto do parceiro. Segundo Nathan e Gorman (2005), 43% de pacientes DEP respondem a MUSE.

Terapia Sexual

Terapia sexual guiada confronta barreiras psicológicas à ereção, investigando satisfação no relacionamento, histórico sexual e fantasia. Autores sugerem terapia tão eficaz quanto tratamento oral.

Tratamento Homeopático

Embora folclore urbano sugira extratos homeopáticos bem-sucedidos curando DEP, ensaios clínicos mostram não mais eficazes que placebos (Recurso 1). Mas estudo outubro 2003 por Engelhardt et al (International Journal of Impotency Research) sugere acupuntura focada produz ereções em 20% dos pacientes (Recurso 2).

Tratamento Integrado

Método mais eficaz é abordagem integrada (AI) incluindo terapia psicossexual e bloqueadores PDE5; ~66% pacientes retomam vida sexual normal. Embora injeção produza ereções mais frequentemente, AI melhora tanto excitação quanto desempenho e pode levar à recuperação completa.