Como Medir Pressão Arterial no Tornozelo: Indicações, Técnica e Equipamentos

Indicações

Manguitos inadequados para braços (tamanho/formato), ou impossibilidade de medida braquial por edema, lesão, cirurgia, enxerto, mastectomia bilateral, amputação. Também para investigar doença arterial periférica (comparar membros superiores vs. inferiores).

Equipamentos

• Manguito com manômetro (tamanho adequado: bolsa inflável ≥80% circunferência da perna)
• Estetoscópio

Técnica passo a passo

1. Posicione paciente em decúbito dorsal. Avise que retornará em 15 min; oriente relaxamento.
2. Flexione joelho, pé apoiado.
3. Manguito na perna: borda inferior ~2,5 cm acima dos maléolos (interno/externo). Marca arterial alinhada à artéria tibial posterior (entre tendão de Aquiles e maléolo medial). Feche válvula. Posicione manômetro para leitura fácil.
4. Olivas do estetoscópio anguladas anteriormente. Palpe pulso abaixo da borda inferior do manguito. Coloque diafragma neste ponto. Ausculte.
5. Infle manguito até manômetro marcar 30 mmHg acima do ponto onde pulso desaparece.
6. Abra válvula lentamente: queda ~2 mmHg/seg.
7. Primeiro som = sistólica. Último som = diastólica. Abra válvula completamente.