casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Condições Médicas

Incontinência Urinária após Histerectomia

Estatísticas

Estudo sueco (Dr. Daniel Altman): mulheres histerectomizadas tiveram risco dobrado de necessitar cirurgia posterior para incontinência de esforço.

Causas

• Incontinência de esforço: fraqueza do assoalho pélvico ou esfíncter uretral → perda ao tossir, rir, espirrar, exercitar;
• Bexiga hiperativa: contrações involuntárias do detrusor → urgência e perda sem aviso;
• Fístula vesicovaginal: rara, comunicação anômala → perda contínua.

Prevenção

• Exercícios de Kegel (contração/relaxamento do assoalho pélvico) no pré e pós-operatório.

Diagnóstico

• Anamnese, exame físico, urocultura (excluir ITU), cistoscopia, urodinâmica (fluxo/pressão, resíduo pós-miccional), teste de esforço;
• Imagem (RX, eletromiografia) se dúvida persistir.

Tratamento Cirúrgico (Sling)

• Sling suburetral (fáscia autóloga, heteróloga ou sintético) eleva uretra à posição anatômica;
• Internação curta, recuperação semanas; evitar esforços;
• Técnica ajustável (Mayo) permite regulagem pós-operatória.