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Tratamento de Meningite Tuberculosa

Antimicrobianos

O método primário de tratar meningite tuberculosa é através do uso de medicamentos similares aos usados para tratar TB pulmonar e outros tipos de tuberculose. Uma das primeiras linhas de defesa contra TB é o uso de medicamentos antimicrobianos como isoniazida (INH), rifampicina (RIF), pirazinamida (PZA) e estreptomicina (SM), segundo Tarakad Ramachandran MBBS do Centro Médico Universitário Upstate de Nova Iorque. Estes medicamentos são mais eficazes quando usados em combinação com medicamentos secundários e terciários numa abordagem de amplo espectro para curar a tuberculose.

Fármacos de Segunda Linha

Segundo Ramachandran, fármacos de segunda linha para tratar meningite tuberculosa incluem agentes antituberculosos como Seromycin, Myambutol, Trecator, Laniazid e Nydrazid. Estes agentes são especificamente direcionados à tuberculose e também usados para tratar TB pulmonar e outras formas de tuberculose. Acredita-se que Nydrazid seja particularmente útil na meningite tuberculosa. Recomenda-se que tratamento com fármacos secundários seja adiado em mulheres grávidas a menos que tenham sido infetadas recentemente.

Tratamentos Farmacológicos Terciários

Ramachandran afirma que entre os fármacos de terceira linha ou terciários usados para tratar meningite tuberculosa, Cipro e Floxin são antibióticos mais familiares ao público geral. Como a meningite tuberculosa é incomum, os medicamentos iniciais usados para tratar esta condição são muito específicos para meningite em geral, mas têm sido encontrados especialmente eficazes no tratamento de meningite tuberculosa. Fármacos terciários são direcionados ao tratamento da infeção bacteriana.

Duração dos Tratamentos

Segundo Ramachandran, o tempo de tratamento recomendado é aproximadamente 12 a 24 meses. No entanto, o tratamento recomendado em bebés pode ser de apenas seis meses. Em grande parte, a duração do tratamento pode ser determinada pela resposta do paciente aos medicamentos e intensidade da infeção, que pode variar de pessoa para pessoa.

Cirurgia

Em alguns casos, médicos podem recomendar colocação de shunt ou mecanismo de drenagem para indivíduos com défices neurológicos mínimos, afirma Ramachandran. Intervenção cirúrgica tem sido extremamente eficaz e contribui para resultados positivos. Se a colocação de shunt cirúrgico for o método de tratamento escolhido, não deve ser adiada para obter o maior nível de benefício da intervenção médica.