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Vermelhidão, Inchaço e Dor na Perna: Causas e Conduta de Urgência

Sinais na perna inferior podem ser: trauma, picada de inseto ou trombose venosa profunda (TVP). Coágulos formam-se por má circulação e imobilidade prolongada. Se TVP, risco de embolia pulmonar, AVC ou infarto se não tratada urgentemente.

Conduta Imediata por Causa Provável

Trauma ou Picada de Inseto

• Gelo: compressa fria 15-20 min, 3-4x/dia (reduz edema/inflamação)
• Elevação: perna acima do nível do coração (melhora retorno venoso)
• Analgesia: ibuprofeno 400-600 mg 6/6h ou paracetamol 1g 6/6h. EVITE AAS (aspirina) — pode mascarar/agravar sangramento se houver TVP

Suspeita de Trombose Venosa Profunda (EMERGÊNCIA)

• NÃO massageie a perna (risco de embolização)
• Mantenha repouso relativo — evite ficar em pé/sentado prolongado
• Não tome AAS ou anti-inflamatórios sem avaliação médica
• VÁ AO PRONTO-SOCORRO IMEDIATAMENTE para ultrassom Doppler de membros inferiores e D-dímero

Sinais de Alerta para TVP (Critérios de Wells)

• Inchaço unilateral da perna/panturrilha (>3 cm diferença)
• Dor à palpação do trajeto venoso profundo
• Vermelhidão e calor local
• Veias superficiais dilatadas
• Fatores de risco: cirurgia recente, imobilização >3 dias, câncer, gravidez/puerpério, anticoncepcional hormonal, trombofilia, viagem longa (>4h), idade >60

Quando Procurar Emergência

• Causa desconhecida dos sintomas
• Piora ou persistência >24h
• Falta de ar súbita, dor torácica, tosse com sangue (embolia pulmonar)
• Febre + vermelhidão espalhando (celulite)

Dúvida? Vá ao PS. TVP não tratada mata.