A hiperbilirrubinemia ocorre quando há acúmulo de uma substância naturalmente ocorrente chamada bilirrubina no sangue. A quebra normal de células vermelhas do sangue produz bilirrubina. Quando os bebês não conseguem se livrar da quebra de bilirrubina e ela se acumula no sangue, tecidos e fluidos, é chamada de hiperbilirrubinemia. A hiperbilirrubinemia é comumente referida como icterícia no recém-nascido. A fototerapia é o tratamento mais comum.
Segundo o C.S. Mott Children's Hospital, a fototerapia tem sido usada há mais de 30 anos no tratamento de hiperbilirrubinemia ou icterícia no recém-nascido.
A fototerapia é um tratamento com luz no qual luzes são usadas para eliminar a bilirrubina no recém-nascido. A pele e o sangue do seu bebê absorverão as luzes do tratamento de fototerapia. Esta absorção quebrará o acúmulo de bilirrubina e permitirá que ela passe pelo sistema do seu bebê.
A fototerapia convencional consiste em fileiras de luzes ultravioleta suspensas sobre o seu bebê. Há também um holofote que pode ser suspenso a uma distância para formar luz sobre o bebê. As luzes de fototerapia brilhariam diretamente sobre o bebê. O bebê normalmente usaria apenas uma fralda para máxima exposição à luz e estaria em um aquecedor radiante, um tipo de leito aberto na Unidade Neonatal, ou seria colocado em uma incubadora, que é uma incubadora plástica fechada. Ambos são aquecidos para manter seu bebê aquecido durante o tratamento. Seu bebê usaria tampões oculares macios para proteger os olhos das luzes ultravioleta.
Dependendo do nível de bilirrubina no sangue do seu bebê, dependerá o número de fontes de iluminação usadas para ajudar a baixar seus níveis o mais rápido possível. Fototerapia simples, dupla ou tripla podem ser usadas para tratar a hiperbilirrubinemia.
Seu médico também pode prescrever o uso de um bilicobertor (biliblanket). Este é um cobertor de fibra óptica que é envolto ao redor do corpo do bebê. O bilicobertor fornece um alto nível de luz terapêutica para tratar a hiperbilirrubinemia. A força do bilicobertor é comparável à quantidade de luz que você obteria na sombra em um dia ensolarado. O bilicobertor é uma opção mais segura devido ao fato de filtrar luzes ultravioleta e infravermelhas prejudiciais. Esta também é uma forma conveniente de fototerapia porque seu bebê pode ser vestido, segurado e alimentado enquanto o bilicobertor está ligado. Seu bebê também pode em alguns casos receber alta do hospital com um bilicobertor em vez de ter que ficar dias adicionais no hospital sob fototerapia convencional.
O tempo que seu bebê precisará de tratamento de fototerapia dependerá dos níveis de bilirrubina no sangue dele. Amostras de sangue serão coletadas para testar os níveis e quando níveis normais de bilirrubina estiverem presentes no sangue, a fototerapia pode ser descontinuada.
Durante o tratamento de fototerapia para hiperbilirrubinemia, é importante que seu bebê esteja se alimentando regularmente. A amamentação ainda é encorajada durante o tratamento e se o bebê não estiver recebendo fluidos adequados durante a alimentação, uma linha intravenosa pode ser colocada para evitar desidratação pelas luzes.