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Protocolos de Tratamento Pré-Hospitalar: Transporte, Avaliação e Cuidados de Emergência

Objetivo

Antes da admissão hospitalar, estabelecer: sintomas, condições pré-existentes, feridas abertas, fraturas, cortes, hematomas, condições infecciosas. Profissionais de emergência treinados em protocolos para: determinar condição do paciente, garantir segurança (paciente/equipe), minimizar risco de lesão adicional.

1. Protocolos de Transporte

Veículos de transporte/atendimento no local devem atender padrões pré-hospitalares:

• Superfícies e equipamentos higienizados
• Ventilação contra propagação de infecção aerotransportada
• Meios para manipulação/descarte seguro de fluidos corporais
• EPIs: luvas, óculos, máscaras, aventais
• Sistema de comunicação para repassar informações a médicos/hospital

2. Avaliação do Paciente (ABCDE)

Essencial para determinar gravidade, nível de tratamento imediato, potencial de lesão adicional, ação rápida em vida/morte.

Protocolos exigem observação e mensuração de:

• Avia aérea (permeabilidade)
• Breathing (respiração: frequência, esforço, saturação)
• Circulation (circulação: pulso, PA, perfusão, sangramento)
• Disability (neurológico: consciência, pupilas, glicemia)
• Exposure/Environment (exposição: temperatura, feridas, queimaduras, sinais de trauma)

Também: capacidade de fala, movimento, dor, cortes, hematomas.

3. Tratamento Pré-Hospitalar

Técnicos de emergência certificados devem estar preparados para:

• Suporte ventilatório/ressuscitação
• Desfibrilação (DEA/manual)
• Oxigenoterapia
• Intubação orotraqueal
• Estabilização de articulações e imobilização de fraturas (talas)
• Reconhecer e tratar: choque, hipoglicemia/hiperglicemia, sinais de AVC/IAM, intoxicação, reações alérgicas/anafilaxia

Se tratamento adicional necessário: transporte ao hospital dentro de 10 minutos após estabilização.

Documentação e Comunicação

• Registro de sinais vitais seriados
• Intervenções realizadas e horários
• Comunicação prévia ao hospital receptor (pré-aviso)
• Entrega estruturada (SBAR: Situação, Background, Avaliação, Recomendação)

No Brasil (SAMU/Corpo de Bombeiros)

Protocolos baseados em Portaria GM/MS 2.048/2002 (SAMU 192), diretrizes AHA/ILCOR, protocolos estaduais/municipais. Classificação de risco (Manchester/Protocolo de Prioridades).