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Métodos de Referência para Dosagem de Bilirrubina Total

O que é Bilirrubina

A bilirrubina é um pigmento amarelo-escuro, produto da degradação da hemoglobina de hemácias velhas. Encontrada na bile e urina, confere cor às fezes e urina ao ser excretada. O fígado a remove do sangue.

Por que Dosar

• Suspeita de doença hepática (fígado não remove bilirrubina adequadamente).
• Hemólise excessiva (quebra de hemácias).
• Icterícia (acúmulo na pele e esclera).
• Monitoramento de medicamentos hepatotóxicos.

Métodos de Dosagem

Teste Cutâneo (Transcutâneo)

Mede densidade óptica da pele em comprimentos de onda específicos. Necessita fator de comparação; não é muito preciso nem confiável, servindo apenas como triagem. Requer múltiplas medições para média.

Teste Sanguíneo (Padrão Ouro)

Existem vários métodos fotométricos/químicos:

• Método de Powell: Reagente diazo com solução de benzoato de sódio-ureia.
• Método de Jendrassik-Gróf: Cafeína + acetato de sódio + benzoato de sódio + reagente diazo.
• Método de King-Coxon: Sulfamato de amônio + azida de sódio + etanol + reagente diazo.
• Métodos Ultrassônicos/Gasometria: Sem reagente químico.

Variabilidade dos Resultados

Todos os métodos variam e podem dar resultados falsamente altos ou baixos. Atualmente não existe um método único, preciso e completamente exato para determinar o nível exato de bilirrubina no sangue. Todos fornecem estimativa adequada para avaliar função hepática ou problemas na remoção da bilirrubina.