Como Bicarbonato e Cloreto Neutralizam o Quimo Ácico no Duodeno

Quando o quimo ácido (pH 1,5–3,5) deixa o estômago e entra no duodeno, deve ser rapidamente neutralizado. As enzimas pancreáticas funcionam idealmente em pH 7–8, então esta etapa é crítica para a digestão.

Mecanismo de Neutralização

• Bicarbonato (HCO₃⁻): Secretado por células ductais pancreáticas em resposta à secretina. Reage com íons de hidrogênio: HCO₃⁻ + H⁺ → H₂CO₃ → H₂O + CO₂, elevando o pH luminal.
• Cloreto (Cl⁻): Trocado por bicarbonato via CFTR e trocadores Cl⁻/HCO₃⁻. Isso mantém a eletroneutralidade e o equilíbrio osmótico durante a secreção.

Contribuintes Adicionais

• Glândulas de Brunner: Secreta muco alcalino que protege a mucosa duodenal.
• Bile: Emulsifica gorduras e fornece alcalinidade fraca.
• Secreções biliar e pancreática: Ambas contribuem com bicarbonato.

Falha deste sistema—como visto na fibrose cística ou insuficiência pancreática—leva a pH duodenal baixo, inativação de enzimas, malabsorção e lesão da mucosa.