Linfadenite Dermatopática: Manejo e Indicações de Biópsia

Linfadenite dermatopática (DPL) é uma hiperplasia linfonodal reativa benigna associada a dermatoses inflamatórias crônicas (eczema, psoríase, dermatite atópica).

Evolução Clínica

Tipicamente autolimitada; resolve espontaneamente quando a condição cutânea subjacente é controlada. Nenhum tratamento específico de linfonodo necessário.

Abordagem de Manejo

1. Tratar a dermatose primária: Otimize terapia tópica/sistêmica para eczema, psoríase, etc.
2. Reavaliar nódulos após controle cutâneo: A maioria regredirá em semanas a meses.

Quando Considerar Biópsia de Linfonodo

• Nódulos persistem >4–6 semanas apesar da doença cutânea controlada
• Nódulos >2 cm, fixos, matificados ou progressivamente aumentados
• Sintomas sistêmicos: febre, suores noturnos, perda de peso
• Quadro clínico atípico ou paciente imunossuprimido
• Preocupação com linfoma ou carcinoma metastático

Histologia

Expansão paracortical característica com células dendríticas, histiócitos e linfócitos; sem atipia.

Resumo: Controle a doença cutânea primeiro; biópsia apenas se os nódulos forem suspeitos ou persistentes.