Himenotomia: Procedimento, Indicações, Recuperação e Riscos

O Que é Himenotomia?

A himenotomia é um procedimento cirúrgico menor para incidir um himen imperfurado, microperfurado, septado ou rígido que obstrui o fluxo menstrual, o uso de tampões ou a relação sexual.

Indicações

• Himen imperfurado (sem abertura) — geralmente diagnosticado na adolescência com hematocolpos
• Himen microperfurado (abertura muito pequena) — obstrui o uso de tampões e o fluxo menstrual
• Himen septado (banda de tecido dividindo a abertura)
• Himen rígido e inelástico causando dispareunia ou vaginismo

Procedimento

• Ambulatorial, sob anestesia local (com ou sem sedação) ou anestesia geral.
• Incisão cruciforme ou elíptica no anel himeneal usando bisturi, tesoura ou laser.
• Excisão do excesso de tecido, se necessário.
• Suturas absorvíveis podem ser colocadas para prevenir readerência; frequentemente deixadas sem sutura.
• Duração: 15–30 minutos.

Recuperação e Cuidados Pós-operatórios

• Sangramento leve ou spotting por 1–3 dias.
• Desconforto controlado com AINEs (por exemplo, ibuprofeno).
• Banhos de assento 2–3 vezes ao dia para conforto e higiene.
• Evite tampões, relações sexuais e atividade física intensa por 4–6 semanas.
• Acompanhamento em 1–2 semanas para avaliar a cura.

Riscos e Considerações

• Sangramento, infecção, cicatriz, reestenose (raro).
• Não é um procedimento cosmético; apenas para obstrução funcional.
• Não afeta a virgindade (um construto social) nem a fertilidade futura.
• Apoio psicológico pode ser benéfico.