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Lúpus: Diagnóstico, Sintomas, Complicações e Critérios

O lúpus é um distúrbio do sistema imunológico em que as defesas do corpo atacam órgãos e tecidos. Mais comum em mulheres, apresenta diferentes tipos. Causa inflamação em várias partes do corpo. Tratamentos atuais permitem vida normal a muitos pacientes.

Tipos

Quatro tipos, sendo o lúpus sistêmico o mais frequente: pode afetar todo o corpo (pele, articulações, pulmões, rins, sangue). Lúpus discoide: apenas pele. Lúpus induzido por drogas: ocorre com certos medicamentos, cessa ao suspender. Lúpus neonatal: raro em recém-nascidos, geralmente regride.

Sintomas

Variam entre pessoas, desenvolvem-se gradual ou repentinamente, intensidade variável, transitórios ou permanentes. Dependem do sistema afetado. Comuns: dor e rigidez articular, fadiga, febre. Erupções faciais (bochechas/nariz) e lesões cutâneas que pioram com sol. Perda/ganho de peso, queda de cabelo, falta de ar, feridas na boca. Hematomas fáceis, olhos secos, depressão, dor no peito. Fenômeno de Raynaud: dedos brancos/azuis com frio ou estresse.

Complicações

Vulnerabilidade a várias complicações: dano renal → insuficiência renal (principal causa de morte). Ataque ao SNC → cefaleia, tontura, convulsões. Sangue: anemia, problemas de coagulação. Coração: miocardite, pericardite. Maior suscetibilidade a infecções. Risco aumentado de certos cânceres (via biliar, linfoma). Gestantes com lúpus: maior taxa de aborto.

Testes Diagnósticos

Hemograma completo → anemia. VHS (velocidade de hemossedimentação) → velocidade de sedimentação sanguínea. Exames de urina, função hepática/renal. Testes de estimulação imune. Radiografia torácica e eletrocardiograma → problemas pulmonares/cardíacos.

Critérios Diagnósticos (ACR)

Devido à variedade de sintomas, o Colégio Americano de Reumatologia definiu 11 critérios. Se 4 presentes simultaneamente → lúpus provável. Incluem: erupção facial, erupção escamosa, erupção fotossensível, feridas bucais, dor articular, doença renal, problemas neurológicos (convulsões), contagens sanguíneas baixas, pericardite, testes autoimunes positivos.