Diálise para Insuficiência Renal: Hemodiálise vs. Diálise Peritoneal Comparadas

Diálise substitui a filtração renal em DRC avançada (TFG <15) ou lesão renal aguda.

1. Hemodiálise (HD)

• Sangue bombeado através de dialisador externo (membrana semipermeável).
• 3×/semana, 3–4 horas/sessão, em centro ou em casa.
• Acesso vascular: FVA (padrão-ouro), AVG, cateter.

2. Diálise Peritoneal (DP)

• Membrana peritoneal como dialisador; dialisato instilado via cateter.
• Contínuo (CAPD: 4–5 trocas/dia) ou Automatizado (APD: ciclista noturno).
• Baseado em casa; preserva função residual por mais tempo.

Fatores de Seleção

• Médicos: estabilidade cardiovascular, cirurgias abdominais, risco de peritonite.
• Estilo de vida: trabalho, viagem, apoio do cuidador, imagem corporal.
• Decisão compartilhada com a equipe de nefrologia.