Entendendo e Tratando Rins Aumentados: Causas e Opções

Causas de Rim Aumentado (Nefromegalia)

• Doença policística renal (DPR).
• Hidronefrose (obstrução do trato urinário → refluxo/pressão).
• Rim único (congênito ou nefrectomia prévia) → hipertrofia compensatória.
• Pielonefrite (infecção ascendente).
• Tumores, amiloidose, infiltração leucêmica.

Tratamento Direcionado à Causa Base

1. DPR: Não há cura. Cistoectomia (remoção de cistos sintomáticos) alivia desconforto. Transplante renal como última opção.
2. Hidronefrose:
   • Antibiótico profilático de baixa dose diária para ITU de repetição.
   • Cirurgia desobstrutiva (pioplastia, ureterolitotomia, stent) se falha clínica.
3. Pielonefrite: Antibiótico dirigido por urocultura. Resolução com antibioticoterapia → rim retorna ao tamanho normal.
4. Rim único (hipertrofia compensatória): Monitoramento periódico (função renal, PA, proteinúria). Não requer tratamento específico, apenas vigilância.

Princípio Geral

O tratamento da nefromegalia **sempre** depende da etiologia subjacente. Investigação com US, TC, RM, exames de função renal e urinálise é mandatória.