Doação de Órgãos Após a Morte: Tempos de Preservação, Fatores Críticos e Processo

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Doação de Órgãos Após a Morte: Tempos de Preservação, Fatores Críticos e Processo

Janelas de Viabilidade (Tempo de Isquemia Fria)

Órgão / Tecido	Tempo Máximo de Isquemia Fria	Notas
Coração	4–6 horas	Mais sensível ao tempo
Pulmão	6–8 horas	Sistemas de perfusão (EVLP) estendendo
Fígado	8–12 horas	Enxertos divididos possíveis
Rim	24–36 horas	Perfusão por máquina estende para 48h+
Pâncreas	12–18 horas
Intestino	8–10 horas
Córneas	14 dias	Armazenadas em meio a 4°C
Pele, Osso, Tendões, Válvulas Cardíacas	Anos (criopreservados)	Processados, não vascularizados

Cinco Fatores Críticos que Influenciam a Viabilidade

Tipo de Órgão: Taxa metabólica, vascularidade, tolerância à hipoxia.
Via de Doação: DBD (morte encefálica, coração batendo) vs. DCD (morte circulatória, tempo de isquemia quente crítico). DCD tem janelas mais curtas.
Tecnologia de Preservação: Armazenamento estático a frio (UW, HTK, Perfadex) vs. perfusão por máquina (hipotérmica/normotérmica) — estende a viabilidade, permite avaliação.
Fatores do Doador: Idade, comorbidades (HTN, diabetes), causa da morte, hemodinâmica, infecções, exames laboratoriais.
Compatibilidade do Receptor: ABO, HLA, tamanho, urgência (MELD, LAS), geografia (local → regional → nacional).

Visão Geral do Processo

Declaração de óbito → consentimento → manejo do doador (otimização hemodinâmica) → cirurgia de recuperação → lavagem/perfusão a frio → transporte → cirurgia do receptor → reperfusão.