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Litotripsia por Ondas de Choque (LEOC) para Remoção de Pedras nos Rins

Pedras nos rins raramente ameaçam a vida, mas podem ser extremamente dolorosas e debilitantes. Cerca de 90% eliminam-se espontaneamente (Health Central). Nos demais casos, intervenção médica é necessária. A litotripsia por ondas de choque (LEOC) é procedimento minimamente invasivo frequentemente usado para pedras grandes.

Entendendo as Pedras nos Rins

Litíase renal = acúmulo de minerais e sais nas paredes renais. Normalmente dissolvidos na urina, se esta fica muito concentrada, cristalizam e formam pedras. Segundo a Mayo Clinic, causa exata costuma ser difícil de determinar, mas certos medicamentos e condições aumentam predisposição. Quatro tipos principais (nomeados pelo mineral majoritário): cálcio, estruvita, ácido úrico, cistina. O tipo pode dar pista da causa e orientar prevenção.

Tratamento por Ondas de Choque (LEOC)

Segundo a Mayo Clinic, a maioria passa espontaneamente bebendo 2-3 litros/dia. Além de analgésicos, intervenção médica é rara. Porém, se pedras são grandes demais, causam sangramento ou infecção, a LEOC é primeira linha.

  1. Localização da pedra por ultrassom.
  2. Ondas de choque fragmentam a pedra.
  3. Sedação leve; paciente sentado na água ou deitado sobre almofada (médico define melhor acesso).
  4. Fones de ouvido protegem audição do ruído intenso.
  5. Pós-procedimento: beba muita água e exercite-se para expelir fragmentos. Pode levar meses até eliminação total.

Pós-LEOC

  • Hematoma no local e sangue na urina são comuns.
  • Dor ao expelir fragmentos — analgésicos OTC ou prescritos.
  • Se fragmentos ainda grandes, nova sessão de LEOC pode ser necessária.
  • Se LEOC falhar, outras opções cirúrgicas serão consideradas.