Veias Renais: Anatomia e Fisiologia - Drenando Sangue Filtrado

As veias renais devolvem sangue filtrado e desoxigenado dos rins à veia cava inferior (VCI).

Anatomia

• Veia renal direita: Curta (~2–3 cm), drena diretamente na VCI lateral ao hilo renal.
• Veia renal esquerda: Longa (~6–7 cm), passa anterior à aorta, posterior à artéria mesentérica superior → risco de compressão "nutcracker". Recebe veia gonadal esquerda (testicular/ovariana), veia adrenal esquerda, veias lombares.
• Ambas carecem de válvulas.

Fluxo Sanguíneo e Filtração

1. Artéria renal → arteríola aferente → glomérulo (filtração) → arteríola eferente → capilares peritubulares / vasa recta.
2. Reabsorção/secreção nos túbulos.
3. Convergência venosa: interlobular → arqueada → interlobar → veia renal.

Fisiologia Chave

• Fluxo sanguíneo renal: ~1,2 L/min (20–25% do débito cardíaco).
• Fração de filtração: ~20% (TFG/RPF).
• Saturação de O₂ na veia renal ~80% (alta extração).
• A renina é secretada pelas células JG (arteríola aferente) em resposta à ↓ perfusão, SN, baixo NaCl.

Significado Clínico

• Trombose da veia renal: Síndrome nefrótica, trauma, malignidade, estado hipercoagulável. Dor flanco, hematúria, ↓ função renal.
• Síndrome do nutcracker: Compressão da veia renal esquerda → hematúria, dor no flanco esquerdo, varicocele.
• Transplante: Veia renal doadora anastomosada à veia ilíaca externa do recipiente.