Olheiras: Causas e Quando se Preocupar

A hiperpigmentação periorbital é raramente de origem renal. Etiologias comuns:

• Genética/constitucional: Pele fina, vasos visíveis, melanose periorbital (comum em fototipos mais escuros).
• Envelhecimento: Perda de volume, frouxidão ligamentar → sombra do sulco lacrimal.
• Fadiga/privação de sono: Vasodilatação, acúmulo de líquidos.
• "Olheiras alérgicas": Congestão venosa por rinite.
• Desidratação, exposição solar, tabagismo.
• Médico: Dermatite atópica, doença tireoidiana, anemia, doença hepática (raro).

Quando Investigar

• Início súbito, assimétrico, progressivo.
• Acompanhado de sintomas sistêmicos (fadiga, mudança de peso, alterações urinárias, icterícia).
• História pessoal/familiar de doença autoimune/renal.

Manejo

• Higiene do sono, hidratação, protetor solar, óculos de sol.
• Tópico: Vitamina C, niacinamida, retinoides, cafeína, ácido tranexâmico.
• No consultório: Preenchedores (sulco lacrimal), laser (pigmento/vascular), PRP, peeling químico.
• Tratar alergia/dermatite subjacente.

Doença renal geralmente se apresenta com edema, fadiga, alterações urinárias — não olheiras isoladas.