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Sintomas de Infecção Renal: Causas, Riscos e Atendimento Urgente

Definição

Pielonefrite: ITU ascendente (bexiga → rins). Grave, pode causar dano renal permanente, sepse, morte. **Atendimento imediato se sinais de gravidade.**

Sintomas Comuns (ITU Baixa + Sistêmicos)

• Disúria, urgência, polaquiúria.
• Urina turva, fétida.

Sinais de Gravidade / Pielonefrite Aguda

• Febre alta (≥39°C / 102°F) persistente >48h.
• Calafrios intensos (rigores) + sudorese noturna.
• Náusea/vômito + sintomas urinários: Sugere disseminação renal (NIH).
• Dor lombar/lateral intensa + dor inguinal.

Sinais de Sepse / Urosepse (Emergência Médica)

• Hipotensão (choque séptico).
• Taquicardia, taquipneia.
• Confusão mental / letargia (especialmente idosos).
• Oligúria / anúria (IRA séptica).

Complicações de Não Tratamento

• Abscesso renal / perinefrítico.
• Cicatriz renal irreversível (refluxo + infecção) → HAS, proteinúria, DRC.
• Sepse, choque séptico, MODS (disfunção multiorgânica), morte.

Tratamento

• Antibióticos: Empíricos → dirigidos por cultura. Via oral (leve/moderado) ou EV (grave/sepsis). Duração: 7-14 dias (complicada), 14-21 dias (homens, prostatite associada).
• Agentes comuns: Fluoroquinolonas, cefalosporinas 3ª/4ª gen, carbapenêmicos (ESBL), aminoglicosídeos (combinados, curta duração).
• Cirurgia: Rara. Drenagem de abscesso (percutânea), correção de obstrução (estent/nefrostomia), anomalia anatômica corrigível.

Prevenção

• Hidratação (2-3 L/dia), micção frequente (não reter urina).
• Micção pós-coito.
• Higiene perineal (frente para trás).
• Evitar duchas vaginais, sprays perfumados.
• Tratar ITU baixa prontamente.
• Circuncisão (reduz ITU em lactentes/crianças).