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Infecção de Bexiga vs. Rins: Diferenças de Sintomas e Urgência

Ambas são infecções do trato urinário (ITU), mas a infecção renal (pielonefrite) é mais grave.

Sintomas Compartilhados

• Disúria, frequência, urgência
• Desconforto suprapúbico
• Urina turva/fedorenta
• Hematuria

Infecção Renal (Pielonefrite) — Sinais Adicionais/Graves

• Febre >101°F (38,3°C), calafrios, arrepios
• Dor no flanco (sensibilidade no ângulo costovertebral)
• Náusea, vômito
• Fadiga, mal-estar
• Confusão (idosos)
• Instabilidade hemodinâmica (sepse)

Diagnóstico

• Urinálise: leucócitos, nitrito, esterase leucocitária, bactérias.
• Urocultura: Identifica o organismo, sensibilidades.
• Exames de sangue: Hemograma, creatinina, hemocultura se febril.
• Imagem (TC/US) se: sem melhora em 48–72h, recorrente, cálculo suspeito, imunocomprometido.

Tratamento

• Cistite: Antibióticos orais 3–7 dias (nitrofurantoína, TMP-SMX, fosfomicina).
• Pielonefrite: Antibióticos IV inicialmente (ceftriaxona, fluoroquinolona) → oral por 10–14 dias. Hospitalize se grave, grávida, com comorbidade, incapaz de tomar via oral.

Mimic de Doença Renal

DRC pode causar sintomas urinários, mas tipicamente falta sinais infecciosos agudos. Urinálise mostra proteinúria, castes; sem bactérias.

Tratamento rápido da pielonefrite previne sepse, cicatrização, abscesso.