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Manejo Odontológico de Pacientes com Doença Renal ou Transplantados

O atendimento odontológico de pacientes com doença renal ou transplantados requer cuidados especiais para prevenir infecções. Infecções dentárias podem causar complicações graves nesses pacientes.

Se você tem problemas renais, seu dentista e nefrologista devem elaborar um plano conjunto antes de qualquer procedimento odontológico.

Condições Dentárias Relacionadas à Doença Renal

• Perda óssea periodontal (dificuldade de absorção de cálcio).
• Halitose e gosto metálico (acúmulo de amônia por incapacidade de excretar ureia).
• Perda dentária, doença gengival, boca seca e dor na mandíbula.

Pacientes em Diálise

• Tratamentos odontológicos eletivos devem ocorrer 24 horas após a sessão de diálise, quando a heparina (anticoagulante) já foi eliminada, minimizando sangramento anormal.
• Informe ao dentista todos os medicamentos em uso e compartilhe resultados de exames de sangue recentes.

Candidatos a Transplante Renal

• Pacientes em fase terminal aguardando transplante devem completar todo tratamento odontológico necessário antes da cirurgia.
• Pós-transplante, a imunossupressão intensa (pelo menos 3 meses) torna qualquer procedimento odontológico arriscado — infecções podem ser fatais.

Precauções com Medicamentos

• Pacientes renais eliminam fármacos mais lentamente: doses devem ser ajustadas.
• Profilaxia antibiótica pode ser indicada (dose antes e depois do procedimento).
• Muitos usam anticoagulantes; o médico pode reduzir a dose antes do tratamento dentário para evitar sangramento excessivo.

Outras Precauções

Como muitos desenvolvem diabetes, cardiopatias ou hepatopatias, anamnese completa e comunicação entre dentista e nefrologista são vitais para tratamento seguro e eficaz.