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Dinâmica Familiar e Transplante Renal

Crianças

Se o paciente transplantado for uma criança, não é incomum que os pais se polarizem. Um dos pais (geralmente a mãe) pode tornar-se o cuidador principal, enquanto o outro (geralmente o pai) age como se a doença não existisse. Esta dinâmica é dolorosa para o casal e pode afastá-los, pois o cuidador nunca se sente verdadeiramente apoiado. Tal como pode ser muito útil para o pai cuidador perceber que o outro pai tem em mente as necessidades da criança, pontes podem ser criadas se o não-cuidador assumir todos os cuidados do paciente por um dia. Listas podem ter de ser feitas para atualizar o não-cuidador sobre as necessidades do paciente.

Stress Conjugal

A doença crónica pode causar problemas financeiros e emocionais no casamento, particularmente nos estádios avançados da doença renal. Ressentimento pode surgir se o cônjuge não doente não tiver apoio suficiente.

Se um dos cônjuges se sentia preso à relação por causa da doença, pode acreditar que o seu "turno de serviço" terminou oficialmente quando o paciente recupera do transplante. A existência desta dinâmica geralmente sugere a presença de problemas maiores no casamento do que a doença renal.

Doadores Familiares

Surge um conjunto diferente de questões se o paciente recebeu um rim transplantado de um familiar. Um estudo da Faculdade de Medicina da Universidade de Minnesota examinou a dinâmica familiar quando um familiar era doador de órgãos. O estudo mostrou que "os doadores têm uma qualidade de vida superior à da população geral, confirmando que têm autoestima aumentada e autoimagem positiva." O estudo relata que "um esmagador 96% doaria novamente." A doação foi mais stressante se houvesse complicações ou se o doador fosse do sexo feminino. O stress familiar associado a maus resultados pós-operatórios tem sido repetidamente notado. É por isso que os hospitais rastreiam a estabilidade mental entre potenciais doadores.

Hierarquia Familiar

Um estudo fascinante foi feito no Hospital Infantil do México, que examinou a dinâmica pós-transplante em que um familiar era o doador do rim. Este estudo descobriu que "após o transplante renal houve uma associação próxima entre o doador e o receptor que levou à criação de uma aliança ou ao reforço de uma aliança já presente antes do transplante." Esta associação próxima teve o efeito de melhorar ou perturbar a dinâmica familiar global, dependendo de onde o doador se posicionava na hierarquia familiar. Deve notar-se que este estudo envolveu um pequeno número de sujeitos; portanto, mais estudos são necessários.

Abordagens Contemporâneas

Uma maior consciência do efeito do transplante renal na dinâmica familiar começou a moldar perspetivas de tratamento. Mais hospitais, incluindo o centro de transplantes associado à Universidade do Sul da Califórnia, estão a integrar o papel da família nos planos de tratamento.