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Nefrona vs. Máquina de Diálise: Filtração Natural vs. Artificial

Nefrona (Unidade Funcional do Rim)

  • Glomérulo: Filtra plasma → filtrado (TFG ~120 mL/min).
  • Túbulos (PCT, Alça, DCT, CD): Reabsorve 99% de água/solutos (glicose, aminoácidos, Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻); secreta H⁺, K⁺, drogas, creatinina.
  • Regulação hormonal: ADH (água), aldosterona (Na⁺/K⁺), PTH (Ca²⁺/PO₄), RAAS.
  • Endócrino: Eritropoietina, 1,25-Vit D, renina.

Máquina de Diálise (Terapia de Substituição Renal)

  • Hemodiálise: Sangue → dialisador (membrana semipermeável) → dialisato (solução eletrolítica) → difusão/ultrafiltração → retorno do sangue. 3–4 hrs, 3×/semana.
  • Diálise peritoneal: Peritônio como membrana; ciclos de dialisato entrando/saindo.

Principais Diferenças

CaracterísticaNefronaDiálise
SeletividadeTransporte ativo, ajuste hormonal finoDifusão/convecção passiva
ContínuoSim (24/7)Intermitente (geralmente)
Função endócrinaSim (EPO, Vit D, renina)Não
Clareamento de moléculas médiasExcelenteLimitado (acúmulo de β2-microglobulina)
Qualidade de vidaNativaÔnus significativo

A diálise é sustentadora da vida, mas substituição incompleta — o transplante restaura a função plena da nefrona.