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Nefrona vs. Máquina de Diálise: Filtração Natural vs. Artificial
Nefrona (Unidade Funcional do Rim)
- Glomérulo: Filtra plasma → filtrado (TFG ~120 mL/min).
- Túbulos (PCT, Alça, DCT, CD): Reabsorve 99% de água/solutos (glicose, aminoácidos, Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻); secreta H⁺, K⁺, drogas, creatinina.
- Regulação hormonal: ADH (água), aldosterona (Na⁺/K⁺), PTH (Ca²⁺/PO₄), RAAS.
- Endócrino: Eritropoietina, 1,25-Vit D, renina.
Máquina de Diálise (Terapia de Substituição Renal)
- Hemodiálise: Sangue → dialisador (membrana semipermeável) → dialisato (solução eletrolítica) → difusão/ultrafiltração → retorno do sangue. 3–4 hrs, 3×/semana.
- Diálise peritoneal: Peritônio como membrana; ciclos de dialisato entrando/saindo.
Principais Diferenças
| Característica | Nefrona | Diálise |
| Seletividade | Transporte ativo, ajuste hormonal fino | Difusão/convecção passiva |
| Contínuo | Sim (24/7) | Intermitente (geralmente) |
| Função endócrina | Sim (EPO, Vit D, renina) | Não |
| Clareamento de moléculas médias | Excelente | Limitado (acúmulo de β2-microglobulina) |
| Qualidade de vida | Nativa | Ônus significativo |
A diálise é sustentadora da vida, mas substituição incompleta — o transplante restaura a função plena da nefrona.